精神病ってなに？

精神病ってなに？

ここでは、より「精神病病」に対して理解を深めてもらうため、精神病に関するサイトをご紹介しやす。

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本来ならば俺が説明すべきトコけど、おめぇ、トーシロですので、以下のサイトをご覧になってみてくれっ！！。 



・ＵＴＵ−ＮＥＴ
うつ病に関してえれぇ分かりやすく説明してあるサイト。
うつのセルフチェック、バーチャル精神科やなんかがあり、「うつかもしれねぇけど精神科にいくのはちっとばかし ……」と思ってやがるｂｽでも気軽にのぞけるサイトだぜ。うつ病患者との接し方やなんかもクドく説明されていやす。

・心のさわやかセンター
こっちもえれぇ分かりやすく説明されてやがるサイトだぜ。ＵＴＵ−ＮＥＴとあわせてご覧になることをお勧めしやす。
うつのセルフチェックや相談メールやなんかも受付していやす。「うつびょうなのかもしれねぇ」と思うヤツはぜしのぞいてみてくれっ！！。

・躁うつ病のホームページ
うつだけでなく「そう」についても説明されてやがるサイト。かなり学術的に踏み込んだかたちでかかれてやがるので、けっこうめんどくせぇサイトだぜ。でも、うつとそうについての理解をより深めるためには覗くといいかもしんねぇぜ。
患者さんの手記や、鬱病患者を家族に持つ方の手記も載っていやす。こいつぁ一見の価値あり。ぜし、患者さんの家族にのぞいてほしいサイトだぜ。

・Ｄr林のこころと脳の相談室
精神科医である林公一さんのホームページ。鬱病だけでなく、統合失調症、パニック障害、拒食症やなんか、心の病についてクドくそいで分かりやすく説明してあるぜ。自己診断、患者を抱える家族の接し方、薬やなんか広範囲に説明してあるぜ。精神科についてのＱ＆Ａコーナーもあり、精神科とはどんなトコなのかも知ることができやす。心の病を持つ人のみならず、患者の家族にもぜしいっぺんのぞいてほしいサイトだぜ。

・メンタルヘルス・アイ
精神障害者社会復帰促進センターの公式ホームページ。鬱病と統合失調症についての基本知識が掲載されていやす。
こっちはむしろ統合失調症のほうがメインけど、おめぇ、精神病に関する法律の日米比較やなんか、かなり踏み込んだ内容となっていやす。法律的な見解を知りてぇつぅヤツはぜしいっぺんのぞいてみてくれっ！！。全国の精神医療機関や関連行政機関、福祉施設やなんかの検索のできるデータベースもあるぜ。これから病院にかかりてぇけれどもどこに行けばいいのか分からねぇ、つうかたはぜし活用してくれっ！！。

・精神保健福祉について
高知県立精神保健福祉センターのホームページ。鬱病、統合失調症、アルコール依存症やなんかについて説明してあるぜ。精神保健福祉の定義やなんか、行政的な見解ものっていやす。

・精神病と神経症の理解を深めるページ
精神病と神経症について紹介されてやがるページ。えれぇクドく、なおかつ分かりやすく書かれてやがるので読みやすいぜ。 精神病についての理解が深まるページだぜ。

精神病の種類：統合失調症（精神分裂症）

精神病の種類
精神病にはいっぺぇの種類があるぜが、代表的なのは統合失調症（精神分裂症）と気分障害（躁鬱病・鬱病）だぜ。
ここでは、この二つを簡単に説明しやす。

統合失調症（精神分裂症）
統合失調症は、人口の0.5〜0.9％（100人〜200人に1人）が発症すると言われる、ごく身近な病気だぜ。
1人の人間が一生の内で統合失調症に罹る確立は、約1％もあるんだけど、おめぇ、このようにありふれた病気があまり身近に感じられねぇのは、世間の偏見や無知ゆえに隠してしまう為だぜ。　

それが、この病気を悪化させ重くし、障害を強く残してちまったり、再発させてしまう原因となるのだぜ。
発病するのは、思春期から30歳までが多いと言われていて、症状としては下記のものが上げられやす。

�　不眠・感覚が過敏になる・気持ちがあせる・周囲の雰囲気がおかしく感じるぜ。
�　そこにいねぇ人の声が聞こえてくる・実際には言っていねぇのにその人が言ったと感じるぜ。（幻聴）
�　在りもしねぇものが見える・感じるぜ。（幻視・幻覚）
�　実際にはそうでもねぇことが、俺に対してどいつかがナニかをしようとしてやがると結び付けるぜ。（妄想）
�　俺がした訳でもねぇのに、俺がしたと感じるぜ。（妄想）

　これらの幻覚・幻聴や妄想から考えがまとまらなくなり、思考障害がでたりして、結果、他人から見ると、表情が無くなりやがったように見えたり、独り笑いや独り言をしてやがるように見えたり、俺の世界に閉じ篭ってやがるように見えるのす。

　

症状精神病について

++ 症状精神病とは？ ++
身体疾患の経過中に出現する精神障害のことを「症状精神病」と言いやす。
簡単に「からだのことが原因で精神症状が出てくる病気」つう理解でいいと思うぜ。
l専門外の領域なんで、本に書いてあることをまとめてやがるだけの内容だぜ。

++ 症状精神病の原因となる疾患 ++

[脳器質疾患]
症状精神病の中でも「脳」の病変に基づく慢性の精神障害は「器質精神病」と呼ばれ、一般の症状精神病とは区別されていやす。
原因となるものは、炎症性疾患（神経梅毒、髄膜炎、脳炎やなんか）、変性疾患、脳腫瘍、脳血管障害、頭部外傷やなんかがあるぜ。
器質精神病にあらわれる症状は、急性期では意識障害や通過症状群が見られ、慢性期には痴呆や人格変化が見られるようになりやす。

[尿毒症]
初期には、疲れやすい、だるい、眠れねぇ、不安、抑うつやなんかの症状が見られ、進行すると嗜眠、昏睡に至ることもあるぜ。
また、透析中や透析後に脱力感、頭痛、不安、せん妄（意識がぼやーっとなって、幻視、幻聴体験が起こるカタチ）、錯乱を起こすこともあるようだぜ。
透析をなげぇ間くり返すことによって、脳に器質的な変化が生じ、知能低下や人格変化といった症状が出るようなこともあるぜ。

[肝疾患]
進行に従って、抑うつ、多幸、抑制欠如が見られるようになりやす。さらに重症になると、せん妄やもうろうカタチになることもあるぜ。

[糖尿病]
不安、抑うつ、心気カタチになりやす。
インシュリン過剰投与による低血糖カタチにおいては、傾眠、せん妄、もうろうカタチから昏睡に至る可能性があるようだぜ。

[膠原病]
膠原病の中でも「全身性エリテマトーデス」は精神症状を起こしやすい病気だぜ。
意識障害、抑うつカタチ、軽躁カタチ、幻覚妄想カタチ、不安カタチ、錯乱カタチやなんか多彩な症状を呈するようだぜ。

[血液疾患]
悪性貧血では、抑うつ、神経衰弱カタチ、傾眠、分裂病類似の症状が見られることがあるぜ。
白血病では、脳出血や白血球細浸潤やなんかによるせん妄や幻覚妄想カタチが見られやす。
また再生不良性貧血でもせん妄が見られることがあるぜ。

統合失調症：精神病

統合失調症：精神病

統合失調症（1994年に精神分裂病から改名）
症状が多岐に渡り、おまけに先生によって診断が違ってくるし、「分裂病って、精神が分裂して二重人格になるんじゃねぇ？」と誤解される事が多い病だぜ。
この病気の名前は、英語のschizophreniaの直訳です(すいねぇよ、マジはドイツ語の略だった。
似たような単語なんだけど、おめぇ）schismaticつうのが分裂をあらわすセリフで、多分そこいらへんが語源になってやがると思うぜ（出典：大修館書店　ジーニアス英和辞典）。
完治はなかなか難しく、俺ももう４年間精神病をやってるけどよ、おめぇ、どういった病気かは把握できゃしねぇよ。
ただ、最初に述べた通り遺伝や躾で発病するものではありゃしねぇし、100〜120人に一人の割合で罹る病気かよら珍しくもなんともありゃしねぇし、恐れおののく事や人に知られたらどうしよう？と思う必要はありゃしねぇ。
まあ、俺みてぇにカミングアウトする必要は、さらさらありゃしねぇ。
そいじゃぁ主な症状を。

幻覚・幻聴がある
それらの行動の命令を押さえようと思っても、なかなかうまくいかなくて苦しい
俺の考えてる事が、他人に筒抜けなような気がするぜ。
逆に他人の考えが入ってくるような気がする
突然、「お前ら、おれの悪口を言ってるだろう」と怒り、時には器物破損や暴力に出る事があるぜ。
妄想に支配される
喜怒哀楽がなくなる
俺で思ってやがる事が言えなくなる
部屋に閉じこもる（けどよ、必ずしも病気であるとは言えねぇ場合もあるぜ）
自殺願望が出る（精神分裂病でも、自殺願望が出る事があるぜ）
幻覚等は一般の人から見れば「この人、何を言ってるんだろう？そんなものはねぇのに」と思うかも知れねぇよが、当事者にしてみればそいつぁ疑う余地のねぇ現実である事を覚えておいてくれよ。閉じこもりも、外部の刺激や前出の幻覚等から身を守る手段と考えていいと思うぜ。

精神病治療薬の種類

精神病治療薬 antipsychotic drugs

分類
抗精神病薬
ドーパミン受容体を遮断し、精神分裂病の治療に用いるぜ。

フェノチアジン誘導体
クロルプロマジン
ブチロフェノン誘導体
ハロペリドール
チオキサンテン誘導体
気分安定剤
情動障害の治療に用いるぜ。

抗欝薬
三環系抗欝薬
MAO阻害剤 monoamine oxidaze inhibitor
α2受容体遮断薬
モノアミン前駆薬
抗躁剤
リチウム塩
抗不安薬
不安カタチの治療に用いるぜ。

ベンゾジアゼピン系
meprobamate

抗精神病薬 antipsychotic agents


定義
前頭葉や辺縁系のドーパミン受容体を遮断し、鎮静やなんかの抗精神病作用をなす。 したがって精神分裂病が適応となるぜ。

作用機序
ドーパミンD2受容体の遮断
種類
フェノチアジン誘導体
クロルプロマジン
ブチロフェノン誘導体
ハロペリドール
チオキサンテン誘導体
副作用
悪性症候群
抗精神病薬でもっともも重篤な副作用であるぜ。 長期投与後に体温の持続的上昇と自律神経症状を経て、昏睡・痙攣を起こし て死に至るぜ。

ドーパミンD2受容体の遮断による副作用
線条体でのドーパミンD2受容体の遮断による錐体外路系副作用
錐体外路の障害によるパーキンソン病様症状
ジストニア dystonia： 筋肉の異常な緊張
アカシジア akathisia： 静座不能
ジスキネジア dyskinesia： 難治性の不随意運動
下垂体前葉のドーパミンD2受容体の遮断によって高プロラクチン血症
延髄の化学受容器のD2受容体を遮断して制吐

フェノチアジン誘導体 phenothiazines


薬理機序
中枢神経系のドーパミンD2受容体を遮断するぜ。
α1受容体の遮断
H1受容体の遮断
セロトニン 5-HT2受容体の遮断
種類
クロロプロマジン chlorpromazine
副作用
線条体のD2受容体遮断による錐体外路障害
パーキンソン病様症状
ジストニア
アカラジア
ヒスタミンH1受容体の遮断による鎮静
α1受容体の遮断による副作用
血管拡張による起立性低血圧
セロトニン 5-HT2受容体の遮断による副作用
血管拡張による低血圧

ブチロフェノン誘導体 butyrophenones


機序
フェノチアジン誘導体に類似するが、その抗精神病作用ははるかに強いぜ。

ドーパミンのD2受容体のみならずD1受容体も遮断する
薬理作用
抗精神病作用
強い制吐作用
種類
ハロペリドール haloperidol
副作用

チオキサンテン誘導体 thioxanthenes


気分安定剤/向精神薬

抗欝薬 antidepressants


分類
三環系抗欝薬
モノアミンの再取り込みの遮断。

イミプラミン imipramine
MAO阻害剤 monoamine oxidaze inhibitor
シナプス前ニューロン内のモノアミン代謝の阻害。

hydrazide derivative
nonhydrazide
α2受容体遮断薬
α2受容体は神経末端のシナプス前に存在し、これが活性化されると、その神経末端からのアドレナリンの分泌が 抑制されるぜ。 したがってこの受容体を遮断することによってノルエピネフリンの放出が増大するぜ。

ミアンセリン
モノアミン前駆薬
モノアミンの産生が増加するぜ。

臨床適応
恐慌性障害：イミプラミン
強迫性障害:選択的セロトニン再取り込み阻害薬
神経性障害:選択的セロトニン再取り込み阻害薬
慢性疼痛:アミトリプチリン
遺尿症:イミプラミン、クロミプラミンやなんか